A osteocondrose lumbar é unha lesión dexenerativa-distrófica da columna vertebral na rexión lumbar. A síndrome da dor é causada por danos nos discos intervertebrais, as raíces da columna vertebral, as fibras nerviosas e os tecidos cartilaginosos. Para o tratamento da osteocondrose lumbosacra, cómpre contactar cun neurólogo.
Síntomas da osteocondrose lumbar
- síndrome de dor severa, que pode irradiarse ás pernas e aos órganos pélvicos
- Dor nos riles e no sacro
- entumecimiento dos membros
- rixidez
- Tensión na rexión lumbar
- fatiga, debilidade
- mareo
A osteocondrose lumbar ten características sexuais do curso. A dor vertebral, que é causada pola compresión das raíces nerviosas pola alteración da cartilaxe dos discos intervertebrais, é significativamente máis grave para as mulleres que para os homes. A intensidade da dor está directamente relacionada cos niveis de estróxenos. Canto máis baixos sexan os seus indicadores, máis pronunciada é a dor.
Ademais, a síndrome de dor lumbosacra reflectida pode ir acompañada de enfermidades concomitantes dos órganos internos. Nas mulleres predominan as enfermidades do tracto xenitourinario, nos homes son máis características as enfermidades do tracto gastrointestinal.
Tratamento da osteocondrose da rexión lumbosacra
O tratamento dos pacientes con manifestacións neurolóxicas de osteocondrose lumbosacra debe ser integral e gradual. Na primeira cita co médico, realízase un exame clínico e funcional (aclaración dos síntomas e anamnese) así como un exame clínico. Un neurólogo examina o funcionamento dinámico e estático da columna vertebral, avalía a postura e os parámetros de ton muscular paravertebral, determina o grao de mobilidade de varias partes da columna vertebral e dos membros. O réxime de tratamento estándar para a osteocondrose inclúe:
- Exclusión de cargas desfavorables
- Inmobilización (uso de corsés, ortes, estilismo ortopédico)
- terapia farmacolóxica
- procedementos fisioterapéuticos
- masaxe de acupresión suave
- terapia de exercicios
- acupuntura
- fango terapia
- Técnicas de tracción (tracción)
Se os métodos conservadores non conseguen o efecto desexado, pode ser necesaria unha intervención cirúrxica.
Fisioterapia para osteocondrosis lumbar
Para eliminar a dor, reducir o inchazo, normalizar o ton dos músculos das costas, activar os procesos de recuperación, soltar os focos fibrosos e aumentar a mobilidade dos segmentos danados, úsanse unha serie de procedementos fisioterapéuticos:
- correntes diadinámicas pulsadas
- Darsonvalización
- Terapia de campo magnético (exposición a un campo magnético estático ou alterno)
- tratamento con láser
- electroforese médica
- irradiación UV
- crioterapia local
- Ultrasóns
- estimulación nerviosa eléctrica transcutánea
Grazas á fisioterapia combinada co uso simultáneo de varios métodos, a eficacia da terapia para a osteocondrose lumbar aumenta nun 30%.
fisioterapia
Os deportes recreativos desempeñan un papel especial no tratamento conservador das enfermidades dexenerativas do sistema músculo-esquelético. Os instrutores-rehabilitadores do centro de rehabilitación desenvolven complexos individuais de exercicios de fisioterapia dinámica e de estiramento para a osteocondrose da columna. Teñen en conta o sexo, a idade e as capacidades físicas do paciente.
Os exercicios terapéuticos optimizados están dirixidos a fortalecer os músculos das costas, os abdominais, a zona pélvica e as extremidades inferiores. A terapia de exercicios elimina a tensión muscular patolóxica, reduce a presión sobre os discos intervertebrais, elimina o inchazo e a dor, estabiliza a columna vertebral e mellora a postura.
Intervención cirúrxica
Unha indicación absoluta para a cirurxía de descompresión é a desactivación da radiculomieloisquemia. Esta perigosa condición patolóxica é causada pola compresión da hernia das raíces nerviosas e un deterioro do fluxo sanguíneo na zona sacrococcígea. Prodúcese nunha dor insoportable intermitente, disfunción dos órganos pélvicos, claudicación intermitente e outros trastornos motores, reflexos ou sensoriais. Unha indicación relativa para a estabilización cirúrxica é a ineficacia da terapia conservadora a longo prazo (máis de 1, 5-2 meses).
Os métodos endoscópicos de osteoplastia considéranse os máis óptimos: instalación de implantes intersomáticos e gaiolas de suxeición feitas de materiais biocompatibles. As intervencións mínimamente invasivas restauran rapidamente a capacidade de apoio do departamento operado e permiten unha rehabilitación precoz.
Tratamento de inxección (inxeccións para osteocondrose lumbar)
A principal manifestación da osteocondrose da rexión lumbosacra é a dor. Este síntoma complexo e multicompoñente está asociado con inflamación local, ton muscular anormal, danos nos ligamentos, causas biomecánicas e disfunción do sistema de percepción da dor. Polo tanto, o tratamento debe realizarse nun complexo. Para unha acción farmacolóxica máis rápida e para reducir os riscos gástricos e cardiovasculares, prescríbense fármacos para a terapia de inxección:
- antiinflamatorios (AINE)
- analxésicos (analxésicos)
- Relaxantes musculares (relaxantes, tonificación muscular)
- vasodilatador (mellora a microcirculación sanguínea)
- Condroprotectores (estimulación da rexeneración dos discos intervertebrais, ralentizando a destrución do tecido cartilaginoso).
Por recomendación dun médico, pódense usar inxeccións homeopáticas para tratar a osteocondrose e as vitaminas. Para a eliminación rápida e eficaz da síndrome de dor severa, prescríbense bloques terapéuticos paravertebrais (inxeccións no plexo do nervio lumbosacro).
Terapia médica
A terapia complexa para enfermidades dexenerativas da columna inclúe tradicionalmente o tratamento con comprimidos e cápsulas, semellante ao método de inxección:
- AINE (fármacos antiinflamatorios non esteroides)
- analxésicos
- antiespasmódicos miotrópicos (medicamentos utilizados para aliviar os espasmos musculares)
- Vegetakorrektors (estabilizadores do ton do sistema nervioso autónomo)
- Vasodilatadores (para mellorar o fluxo sanguíneo e o trofeo dos tecidos)
- Formas de dosificación de condroitina e glucosamina
- Sedantes e antidepresivos (para aliviar a tensión emocional e o estrés crónico)
- Complexos vitamínicos e minerais
Os preparados de tabletas para o tratamento da osteocondrose da columna lumbosacra prescríbense durante un longo período (ata 2 meses ou máis).
métodos de tratamento
- Ximnasia de recuperación (LFK)
- fisioterapia
- Selección de produtos ortopédicos
- terapia de masaxe
efectos
A osteocondrose, que afecta aos segmentos máis móbiles da columna vertebral inferior, pode agravar os problemas viscerais existentes e ter graves consecuencias para a saúde:
- Protuberancias e hernias intervertebrais
- diminución da sensación na parte frontal das coxas
- Debilidade dos músculos da pantorrilla e dos dedos dos pés
- ictus isquémico
- Trastorno dos órganos pélvicos (disfunción dos esfínteres, impotencia)
- parese e parálise
Para evitar posibles complicacións, recoméndase realizar exercicios terapéuticos regularmente e minimizar o efecto dos factores provocadores.
Preguntas máis frecuentes
Como axudar coa dor aguda na osteocondrose lumbar?
Con dor aguda repentina, é necesario corrixir a parte inferior das costas. Isto inmobilizará os músculos espasmódicos e eliminará o estrés deles. Despois, se é posible, déixase o paciente de costas e coloque unha almofada debaixo dos xeonllos dobrados. Para aliviar a dor, debes tomar un medicamento con efectos analxésicos e antiinflamatorios (AINE). Ademais, pode usar unha pomada ou xel a base de diclofenaco ou os seus análogos, ou aplicar unha compresa fría (non máis de 10 minutos). É moi importante excluír a carga sobre a columna vertebral e consultar a un médico canto antes.
É posible facer exercicios físicos con osteocondrose lumbar?
A educación física con osteocondrose lumbar non só non está prohibida, senón que tamén se recomenda (excepto no período de dor aguda). Non obstante, hai que ter coidado de non esforzar a columna vertebral e rexeitar categóricamente as agachamentos, os saltos e o levantamento de pesas. Un conxunto de exercicios debe ser seleccionado individualmente por un especialista.